通过《湘潭市2024年度长期护理保险绩效自评报告》,我们可以看出以下关键内容:
项目立项背景:湘潭市为积极应对人口老龄化,健全社会保障体系,根据国家相关政策,于2020年被列为长期护理保险制度国家试点城市,自2021年起正式在全市范围内实施长护险。
实施范围与对象:长护险主要覆盖湘潭市城镇职工基本医疗保险的参保人员,特别是因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理且达到重度失能标准的人员。
组织与管理:长护险坚持独立运行、市级统筹原则,成立专门的工作专班和失能评定委员会,由市医保局负责政策制定,市、县市区医保经办机构负责具体经办工作,并通过公开招标确定商业保险公司作为委托经办机构。
资金筹集机制:长护险基金按年度筹集,以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费按同比例分担,并考虑了退休人员和灵活就业人员的特殊情况,制定了差异化的筹资标准。
资金使用情况:报告详细列出了2024年长护险的资金支出情况,包括待遇支出、评估费用和承办费用等,并估算了总支出金额,反映了资金使用的透明度和合理性。
参保人数与基金收入:2024年湘潭市长护险参保人数保持在46万人以上,财务收入达到5670万元,实现了资金来源的持续稳定和收支平衡。
服务效能与质量:报告显示,长护险服务效能稳步提升,失能评定和护理服务均得到群众广泛好评。通过实行事前、事中、事后全方位质量管理,不断提高护理服务质量。
项目效益与社会影响:长护险制度的实施有效减轻了重度失能人员及家庭的经济负担和照护负担,提高了失能人员的生活质量。同时,吸引了多家全国知名的养老服务和健康管理企业投资湘潭养老服务产业,促进了当地康养产业的发展。
严格的失能评估流程:湘潭市建立了公平公正、专业化、规范化的评估流程,确保了失能评定的准确性和公正性。
多样化的护理服务模式:提供了医疗机构护理、养老机构护理、上门护理等多种服务模式,满足了不同失能人员的个性化需求。
高效的宣传与政策解读:通过多种渠道和方式加大了长护险政策的宣传力度,提高了政策的知晓率和认同感。
承办机构管理与考核:制定了承办机构考核方案,将考核结果与经办服务费用拨付挂钩,有效督促激励承办机构规范经营,提高服务经办能力。
宣传需进一步加强:部分群众对政策内容、申办流程等关键信息了解不足,政策知晓率和覆盖面仍有提升空间。未来将丰富宣传渠道和内容,提高长护险知晓率。
护理员整体素质有待提升:长护险养老护理服务人才队伍职业化、专业化水平偏低,需要形成专业的教育培训体系,提升专业服务能力。未来将加快长照师职业等级认定工作,促进养老服务行业向专业化、标准化高质量发展。@湖南养老课代表