以项目为抓手，推动居家和社区基本养老服务提质扩容
湖南省岳阳市民政局党组书记 胡 伟
近年来，湖南省岳阳市以实施中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动项目（以下简称提升行动项目）为抓手，聚焦经济困难失能老年人的刚性需求，通过建设家庭养老床位、开展居家养老上门服务等举措，为居家老年人提供更高品质的养老服务。
聚焦整体推进
强化要素保障支撑
岳阳市将提升行动项目作为市政府年度重点任务，全力推进。成立由市长担任总召集人、分管副市长具体负责的试点工作领导小组，构建统筹协调、分工明确、层层落实的责任体系。在政策保障方面，以试点工作为牵引，出台《岳阳市居家养老服务条例》，编制全市养老服务设施布局专项规划，系统推进县、乡、村三级养老服务设施全覆盖。在设施建设方面，整合社区公共服务资源，改造提升一批社区养老服务站，推动社区养老服务设施与社区卫生服务中心、社区文化站等共建共享。在智慧赋能方面，建成并运行“智慧养老安联网平台”，整合家庭养老床位智能设备数据，实现对老年人日常活动轨迹与关键生命体征的实时监测，并对各类风险自动预警。在人才支撑方面，依托市、县两级社会福利中心建立养老服务实训基地，对养老机构负责人和护理员进行培训，并建立养老护理员岗位补贴制度，常态化开展职业技能竞赛和评比表彰活动。在资金保障方面，将项目资金全部用于家庭养老床位建设和居家养老上门服务，建立“进度验收+财政民政联合审核”机制，形成安全、规范、高效的资金闭环监管体系。
为确保家庭养老床位运维与居家养老上门服务持续发展，岳阳市民政局建立“中央资金引导+福彩公益金配套+社会资金参与”的多元化长效投入机制。以家庭养老床位为支点，积极链接社区食堂、养老服务站、卫生服务中心等服务资源，为老年人提供定期服务，探索形成“床边有照护、身边有驿站、周边有服务”的“15分钟养老服务圈”。
聚焦精准施策
推动项目扎实落地
岳阳市严格遵循提升行动项目要求，着力做好服务对象精准认定和服务需求摸底评估等工作。市民政局明确项目服务对象为本市户籍、60周岁及以上、长期居住在本市的经济困难失能、部分失能老年人，涵盖分散供养特困人员、低保对象及低保边缘家庭老年人，并鼓励有条件的地区拓展至低收入老年人群体。失能等级认定严格依据国家标准，全部委托具备资质的第三方专业机构进行评估。在项目初期，由各县（市、区）开展摸底排查，通过入户走访、大数据比对等方式，精准掌握符合条件老年人的数量、地域分布、失能等级结构及具体服务需求清单，并为每位服务对象建立“一人一档”电子服务档案。在此基础上，市民政局根据项目总体目标，综合考虑各县（市、区）老龄化程度、经济困难老年人口基数、现有服务能力等因素，科学分解并合理下达建设家庭养老床位目标数，以及提供居家养老上门服务任务指标。
聚焦核心任务
提升精准化服务水平
岳阳市将高标准建设家庭养老床位和精准化提供居家养老上门服务作为提升行动项目的核心任务，全力推进。在家庭养老床位建设方面，采用“基础安全套餐+个性化可选套餐”的改造方式。基础改造包括地面防滑处理、室内高差消除、浴室扶手安装等7大类安全项目改造，并标配紧急呼叫器、生命体征监测腕表、烟雾报警器等5类智能设备，构建起险情及时响应、30分钟内上门处置的应急保障网络。为改造家庭养老床位的家庭提供包含28项常用老年用品的清单，允许老年人根据自身实际需求灵活选配。对已享受过适老化改造政策的家庭，则侧重于智能化设备的升级与加装。在居家养老上门服务方面，市民政局制作《岳阳市居家养老服务上门服务标准流程》培训视频，集中开展4期护理员能力提升培训，严格执行“每年每人30次、每次不少于1小时”的服务时长标准。服务内容紧密围绕老年人的刚性照护需求，重点提供助浴、防褥疮翻身等服务，并定制“基础生活照护+健康管理”组合服务套餐，全面涵盖生活照料、专业支持、健康管理及精神慰藉4大类服务。在保障基本服务的基础上，市民政局鼓励服务机构在明码标价并备案的前提下，提供家庭深度保洁、专属营养餐配制等个性化付费服务，满足老年人多样化的养老服务需求。市民政局还委托第三方机构，通过“电话问卷+入户实地复查”的方式，对服务质量、设备使用情况及老年人满意度进行跟踪回访。@湖南养老课代表
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