我们对照《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南（试行），整理其中涉及的制度，逐一提供参考文本，希望对您的等级评定有所帮助。
老年人文娱活动风险防范及应急预案
一、活动开展前
1、文娱活动开展前需明确组织部门及组织负责人，及配合部门。
2、外出活动开展前组织部门需对出行工作人员做详细安排，机构内部针对老人风险防范措施进行相关培训。
3、活动开展前由护士对老人进行评估，根据老人的思维能力、认知能力、运动能力等，与组织部门及组织负责人共同制定适宜的文娱活动项目。
二、活动开展中
1、老人集体室外、院外活动需由护士、护理员陪同照护，并及时观察老人病情变化，防控老人风险。
2、活动中避免出现拥挤、推搡导致意外事件发生。
三、活动开展后
1、室内活动开展后，需将老人安全护送回自住房间，并与当班护理人员做好老人交接。
2、室外、院外活动开展后，需对老人数进行清点，确认无误后方可返回。
3、老人活动返回楼层后，当班护士需再次进行人数清点，并对老人身体状况进行评估。
四、文娱活动各项风险防控
1、走失风险防控
1）室外活动组织部门需根据活动人数安排照护人员，高危走失风险老人需安排专人照护；院外活动主管部门需根据活动项目制定详细的出行活动计划。
2）外出活动老人需统一服装或佩戴老人身份信息卡，活动期间确保老人在可控视线范围内。
2、跌倒风险防控
1）活动组织部门需针对文娱活动项目进行评估，避免组织过激文娱活动，宜选择健康、消乏、怡情、养性为目的的文娱活动项目。
2）组织集体文娱活动开展前，需对场地进行评估，确保活动场地宽敞、明亮、无障碍物、无人群拥挤且设施设备性能安全。并根据活动场容量安排适宜人数参加。活动开展前机构内部需对老人进行安全宣教，指导老人着松紧度适宜衣裤和防滑鞋，必要时使用辅助用具予以支持。
3、误食/误饮风险防控
1）活动开展前组织部门需安排专人针对文娱用品进行性能检查，确保其安全性杜绝使用易燃易爆、尖锐锋利、具有化学毒性的活动用品。
2）认知障碍老人文娱活动用品严格进行筛查，杜绝使用水剂、膏剂等类似于食品的文娱用品，准备适宜的玩具、手工用品，以免误食文娱用品细小部件。
3）活动期间需安排专人负责照护、巡查，及时发现风险。
4、突发病情变化的风险防控
1）活动开展前各机构需评估老人身体情况，如有异常者及时予以劝导，切不可强行外出。
2）外出活动需配备经验较丰富的护士、护理员全程陪同照护，以便及时观察老人病情变化。
3）机构内部根据出行人数，备适量急救设施和急救药品，以应对老人突发病情变化的应急处理。
五、应急预案
根据文娱活动中发生的风险，启动相应意外事件的应急预案处理程序：
1、文娱活动中老人发生走失，启动老年人走失防范措施及处理预案。
2、文娱活动中老人发生跌倒，启动老年人跌倒防范措施及处理预案。
3、文娱活动中老人发生误食/误吸，启动老年人误食/误吸的处理预案。
4、文娱活动中老人发生病情变化
1）室内、室外活动期间老人发生病情变化，护士立即查看评估老人病情，并予以应急处理后安抚老人情绪，推送老人回房间休息，必要时送医。
2）外出活动期间老人发生病情变化，陪同护士及时评估老人情况，并予以应急处理后安抚老人情绪，并由护士陪同及时送回机构休息或就医；情况紧急者由机构负责人或护理部长及一名护士陪同送往附近医院就医治疗。
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