国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%作为国家和地区进入老龄化的标准。以此为标准，我国早已进入老龄化社会。人口老龄化程度不断加深，空巢化也随着城镇化进程的不断推进而变得日益突出，在这个背景下，老年人的健康养老问题已经成为世界各国关注的一个社会焦点问题。党的十八届三中全会和国务院印发的《关于加快发展养老服务产业的若干意见》，对养老服务产业发展做出了系统安排和全面部署。认真研究和贯彻中央关于加快养老服务业发展的精神，把加快养老服务产业发展作为益阳市高质量发展的重要突破口，具有重要的现实意义。
一、益阳市老龄人口及服务需求的现状
（一）老龄人口增速快
益阳地处洞庭湖平原，是一个典型的农业大市。截止2018年底，益阳市常住人口441.38万人，其中60岁以上的人口105.73万人，占23.95%，超过全国平均水平，老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化的趋势日益明显，是较早进入老龄化社会的城市。目前益阳市老年人口仍然以3%左右的速度每年递增，预计到2020年底，全市老年人口将达到112万,到2025年底，全市老年人口将超过130万。
（二）机构养老现状
截至2019年9月底，全市民办养老机构达到48所，养老床位达到7400张，入住5900张，入住率80%。根据中国老龄科学研究中心开展的“第三次中国城乡老年人口状况追踪调查”，有近12%的老年人在选择养老模式时，倾向于机构养老。近年来，益阳市随着经济水平和社会不断发展，老年人养老模式的选择已越来越多样、标准越来越高，不再局限于传统的家庭养老，特别是愿意入住养老机构的人数逐年攀升。
（三）老年服务需求潜力大
随着老年人口总数和比重的快速增长，低中龄老人居家养老、高龄老人长期照料服务需求量大。据测算：我市60岁以上老龄人口105.73万人，不能自理的达3.81万人。我市空巢老人24.37万人，完全失能老人达7.71万人，部分失能老人12.37万人。
二、益阳市养老产业取得的成效
当前，益阳市将养老产业纳入全市重点培育的产业来推动，深化放管服改革，不断激发市场和民间资本潜力，社会力量养老服务供给能力日益增强，服务质量明显提升。
（一）政策环境不断优化
2017年以来，益阳市委市政府先后出台了《关于促进五大融合加快发展健康产业的实施意见》、《益阳市产业兴市暨产业扶贫三年行动计划（2018－2020年）》、《关于进一步推进招商引资工作的实施意见》等政策性文件，将养老产业纳入全市重点培育的产业，纳入全市招商引资重要产业和主攻方向。围绕产业兴市，规划到2020年，引导扶持社会力量举办养老机构20所以上，鼓励社会力量建设3－5所高端健康养老聚集区；并围绕健康养老产业发展，规划了15个重大项目。在政策扶持上，明确要求加大财政对基本公共服务投入力度，提高基本养老服务机构的财政保障水平；引导社会资本发起设立益阳“大健康产业发展基金”，帮助破解产业发展中资金瓶颈。
2018年，益阳市完成了《益阳市中心城区养老服务设施布局规划（2018－2030）》编制，根据老年人口数的变化、老年人的养老需求、养老服务设施现状，对中心城区社区养老服务设施的建设标准、空间布局进行了统筹规划，有利于合理配置、构建、完善社区养老服务设施网络。
针对居家和社区养老服务改革试点工作，益阳市以市政府名义出台了《益阳市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，方案根据试点工作要求明确了10大类、36项工作任务、时间节点和保障措施。围绕该实施方案，先后出台了“1+7”居家和社区养老服务支持政策和文件，涵盖加强服务场地供给保障、医养结合、试点资金管理使用、标准化建设、农村养老服务等方面。
（二）养老服务设施建设加强
通过争取上级投入和自筹资金，已经建成了市五医院老年康复中心、南县福利院、沅江市社会福利中心、赫山区养老福利院、桃江县社会福利中心等一批公办养老福利机构；新改建乡镇敬老院100多所，基本实现“一乡一院”；大力发展民办养老机构，采取政策扶持、招商引资等措施，积极引导社会力量兴办养老机构。通过各级党委政府和民政部门的共同努力，目前全市共兴办民办养老机构40多所，其中康雅养生园，集休闲养生、康复护理、文化娱乐为一体，设置养老床位1000多张。
（三）居家社区养老服务改革稳步推进
近年来，益阳市利用社区（村）便民服务中心、城乡闲置国有或集体房产等资源，共建成城乡居家和社区养老服务设施799个。2019年，益阳市结合居家和社区养老服务改革试点工作，正在推进建设261个居家和社区养老服务设施建设，建成后，城市社区居家养老服务设施覆盖率将达到88%以上，农村达到82%以上。依托公办养老福利机构打造市、县两级养老服务综合体（居家和社区养老服务运营指导中心）3个。建设示范型社区小型养老机构8个、社区日间照料中心23个、村（社区）居家养老服务点230个。全市涌现了康雅、“爱龄居.照护”、怡康、重阳等为代表的本土养老服务企业。如高新区康雅养生园投资近4.5亿元，跨区建成智慧医养服务中心3个。
益阳市将推进智慧养老工程纳入了2019年益阳新型智慧城市的建设任务，引进中国建设银行安心养老监管平台和养老机构服务平台，建成1个市级和2个区级养老服务监管平台，并指导部分养老机构试用服务平台，积极探索“互联网+居家和社区养老”服务模式和智能养老技术应用。坚持农村养老服务发展与乡村振兴、精准扶贫相结合，利用覆盖全市所有行政村的“益村”智慧乡村综合服务平台，通过发挥平台窗口作用，推进农村养老服务发展。
三、益阳市养老产业发展存在的问题
（一）政策措施需进一步细化
近年来，国务院、有关部委和省政府、有关省直部门密集出台了一系列养老服务事业和产业方面的政策措施，提出了具体的要求。但存在原则性要求多，刚性要求不够，创新性举措不多，倡导性指标多，实质内容少，对社会资本参与养老的准入门槛高，操作性不强等问题。相关部门对国省级出台的政策文件没有出台相应承接的实施细则和办法。
（二）专业人才缺乏
随着时代的发展，人力资源已经成为塑造企业的核心竞争力，企业也越来越认识到人才的重要性。益阳市是一个农业大市，经济发展水平偏弱，人均可支配收入低于全国平均水平，若没有政策上的支持和倾斜就很难吸引健康养老产业的专业人才。高等教育服务地方经济发展是衡量一所高等学府办学水平和定位恰当与否的一个重要衡量指标，益阳市高等教育学校数量上较少，在专业设置上还没有和健康养老产业相关的专业，这样一来每年就很难有大规模的相关专业高校毕业生进入健康养老产业领域，在这一点上就使得高校服务益阳市健康养老产业的能力偏弱。
（三）健康养老产业转型发展资金不足
首先，政府资金投入有限。财政投资方面数量有限，远远跟不上经济发达地区对健康养老产业的投资额度。转移支付资金量偏少且达不到应有的标准是目前财政上所存在问题的主要表现，并且健康养老产业的费用偏高，这在一定程度上也造成了地方财政的紧张。其次，由于健康养老产业的投资周期较长，投资回报率偏低，社会资本又存在着逐利性特征，这就使得健康养老产业对社会资本的吸引力较弱。就益阳目前在健康养老产业的现状来看，虽有一些相关企业，但是总体来讲数量较少，水平偏低，更多的是一些中小企业甚至是一些小微企业，很难形成规模化发展。社会资本投资于健康养老产业的动力也因为政府部门对健康养老产业的扶持力度较低和宣传不到位而降低。
（四）服务功能不够完善
由于养老机构建设前期投入大，运营成本高，目前，益阳市民办养老机构数量不多，规模偏小，提供的服务大多停留在日常生活照料层面，服务内容和项目还不多，功能还不完善，服务方式还较单一，难以满足老年人多层次的养老服务需求。部分机构硬件设施基础薄弱，服务质量不高，入住率偏低。乡镇敬老院从业队伍数量偏少，综合素质不高，运转经费不足，硬件设施简陋，导致整体服务水平偏低，辐射带动居家养老能力不足。
（五）思想观念落后
受传统观念影响，益阳大部分地区的老人对新型养老方式抱有偏见，认为只有居家养老才是最符合其内心愿望以及现实需求的养老选择，被送到养老机构则是子女不孝顺的表现，有些老人愿意到养老院养老，但是子女怕外人说三道四。相对于大城市如火如荼的养老产业，益阳的“夕阳红”产业显得举步维艰，如康雅养生园等机构出现了床位闲置率太高等问题。
四、益阳市发展养老产业的对策建议
（一）不断推进产业智能化、集聚化、生态化方向发展
一是以信息化升级促进产业发展。深化大数据、物联网、移动互联网在健康养老领域的运用，推进养老服务中大数据的运用，加快推进各区县市养老服务综合信息平台的全覆盖。在此基础上，市级层面推进一体化信息平台建设，实现全市老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互，对老人的身体状态，安全情况和日常活动进行有效监控，有效对接政府、企业、社会团体、民间组织等主体，及时满足老人在生活、健康、安全和娱乐等方面的多元化、多层次、差异化、个性化需求。同步建设养老信息化系统数据库，对老人健康状况、家庭成员、紧急联络人等信息进行分析，以大数据方式进行各层面的分析。二是以品牌培育推进产业集聚发展。引进国内外健康养老领军企业或者鼓励本地企业优化配置进行重组，培育一批竞争力强的企业集团，通过提供优质的健康养老产品和服务来打造品牌。要利用集聚发展的优势，立足市场细分，在保健食品、老龄日常生活用品、生态旅游、保健疗养、居家服务等领域培育一批信誉良好的健康养老产品和服务品牌，形成产业良性循环。三是以深度融合构建产业生态链。积极探索以“健康+养老”为核心的多产业融合发展新业态、新模式，加快构建和完善健康养老产业链、生态链。推进“健康+养老+医疗三者有效融合，在医养结合基础上，积极推广中医治未病理念，并融入日常养老生活，为老年人树立健康生活理念，逐步形成中医为主西医为辅，以养生保健、中医调理、身体护理、康复理疗等为核心，具有中国特色的健康养老新中医产业。推进“健康+养老+旅游”新型养老综合体建设，利用益阳良好的生态环境，整合各县市旅游资源，协调发展生态休闲类、养生度假型、候鸟式等健康养老新业态，构建养老大健康产业生态链。
（二）加大宣传力度，转变养老观念
我市养老观念中无论是父辈或是子辈，都较青睐家庭养老模式，所以应加强舆论宣传引导，使现代老年人改变传统的养老观念，倡导以一种与社会发展共同进步的精神调整自己的生活理念和生活方式，使自己的晚年有质量，有活力。如，通过市县、社区（乡镇)的各级老年服务中心，根据老人们的个人爱好和特长成立合唱、摄影书法、象棋等兴趣学习班，从精神上帮助老人，丰富老年人的晚年精神生活，鼓励老人们积极参与社会活动，奉献余热，变“养儿防老”为“精神养老”、“精神助老”。
（三）强化政策支持保障
坚持促进养老服务产业发展的政策导向，加大放管服改革力度，坚持政府主导，社会参与，把握产业发展内涵和规律，根据养老服务的产业特点，研究出台左右衔接、上下贯通的具体措施，尽快破除社会力量进入养老服务业的政策性制约因素，做到公办机构与民办机构同等对待。培育一批具有示范带动作用、服务效果好的居家和社区养老服务组织。支持通过购买服务、公建民营、以奖代补等方式，鼓励专业化服务组织跨市跨县规模化承接、连锁化运营居家养老服务设施。有效利用政府性投融资平台，采取贷款贴息与融资补贴直接支持和融资担保间接扶持相结合的办法，使更多信贷资金、保险资金和社会资金投向民办养老服务机构，增加养老服务产业的有效信贷投入。
（四）科学规划产业布局
根据行业发展特点、经济社会发展水平、人口老龄化发展趋势、老年分布和养老需求状况，制定益阳市养老服务发展专题规划。用规划统筹全市养老产业布局，指导建设，推动发展。通过分级分区规划居家、社区、机构养老服务设施，科学定位养老服务产品。科学设定近期、中期、远期养老设施发展目标，对益阳市今后各类养老设施的地理位置、规模大小、床位性质、配套标准、用地布局等内容予以明确。探索建设养老服务产业示范区，发挥集聚效应，用5－10年时间，建成一批集研发、设计、制造、服务于一体的养老服务产业集群。
（五）加强监督管理
按照国家有关法律法规，建立健全民办机构养老服务的准入、退出、监管制度，健全和规范养老服务标准、评估体系，指导民办养老机构完善内部管理制度、提高服务质量，保障老年人权益。建立科学合理的养老服务定价机制，依法确定适用政府定价和政府指导价的范围。
（六）培育壮大消费市场
要加强保障和改善老年基本民生，完善特困人员供养制度和老年人福利体系，逐步提高生活、护理标准，完善保险制度，分担老人风险，提高消费意愿。要立足养老需求，围绕老年人衣食住行医，开发适老产品，大力开展文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律服务，改善老年住宅、老年公寓等生活设施，不断繁荣养老市场。要大力推进“互联网+”行动，整合资源为居家老人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询以及助餐、助医等个性化服务，实现消费与需求的无缝对接。依托“健康益阳”建设，推进养老服务、健康医疗、药品器械、健康旅游等养老产业发展，打造中医药制造基地、健康食品生产基地、健康养老基地、健康旅游基地。
（七）加强养老服务队伍建设
将养老服务从业人员的职业技能培训，纳入城乡就业培训体系；支持高校、职业学校增设老年健康、护理及照料等相关专业学科，加快培养养老和社会工作等方面专业人才；积极搭建平台，鼓励大中专院校及技工学校毕业生、城镇就业困难人员和农村劳动力从事养老服务业；建立培训补贴和岗位补贴制度，落实工资福利、社保待遇，稳定壮大养老人才队伍。
