根据第七次人口普查数据，截至2020年底，北京市丰台区常住60岁以上老年人口47.9万人，占比23.7%，与2019年相比，常住老年人口增幅达36.5%，为全区养老工作带来了前所未有的挑战。作为首批国家级居家和社区养老服务改革试点地区，聚焦失能失智老年人家庭照护痛点，2018年丰台区在北京市率先试点“喘息服务”。
一、攻难点，适时调整让“喘息服务”更灵活
丰台区在探索建立地区资源综合支持居家照护模式上进行大胆尝试，以提高失能失智老人的照护技能和缓解照护压力为目的，通过整合调度区域内的养老机构、护理机构、养老服务企业等社会各方资源，采取养老机构短期托养和居家上门照护两种方式，变补贴为服务，开展“喘息服务”。试点初期确定的服务期为6个月，平均每月4天，总数不超过24天，机构短期托养和居家上门照护服务费用分别为220元/人/天和180元/人/天。2019年下半年开始，根据首批服务对象的意见建议和强烈需求，将服务期延长至8个月，平均每月4天，总数不超过32天。与此同时，还综合考虑市场物价、人工成本等因素，将居家上门和机构照护服务费统一调整为220元/人/天，调动更多服务机构的积极性。推动形成了“政府购服务、老人享服务、家庭得实惠、企业促发展”的失能、失智老年人居家照护服务新格局。
二、强监管，供需匹配让“喘息服务”更精准
为保证“喘息服务”的公平性和可操作性，丰台区专门建立“喘息服务”评估审核转介机制，定制开发申请人评估审核软件系统。由专业第三方机构进行评估，首先对申请享受服务的老年人进行资格审核和上门评估，然后面向服务机构发布招募公告，再进行全方位评审择优遴选服务机构，为申请人就近安排服务机构，做好服务的精准匹配和服务转介等工作。在机构提供服务的过程中，第三方机构还借助监察软件系统，通过抽查、调查、暗访等方式，对服务过程开展线上线下、明察暗访等监督管理，保证服务质量不打折。
三、重整合，多措并举让“喘息服务”更高效
针对一些家庭因老人久病和家属长期无法“喘息”导致家庭关系紧张的问题，丰台区民政局协调整合各方资源，派出心理咨询师、爱心志愿者、热心邻里等对老人进行心理慰藉、对照护人进行情绪疏导，有效缓和了家庭矛盾。通过综合帮扶整合了护理员、志愿者、子女、亲属、邻里、社区等多方力量，逐步打造了“以亲情服务为基础、以专业服务为补充、以综合服务为依托，以快乐养老为目标”的新型失能、失智老人居家养老模式。
四、定规范，标准先行让“喘息服务”更长远
为更好地推进“喘息服务”，丰台区民政局在流程设计、资源整合、制度完善、监管跟进等方面不断探索，逐步完善了“喘息服务”的各项运行和保障机制。针对有些家属将“喘息服务”与家政服务相混淆的情况，民政部门制定了《丰台区“喘息服务”操作指南》，明确了服务项目和服务内容，形成完整的“喘息服务”工作流程和服务链条。此外还陆续制定了《“喘息服务”意向评估表》《“喘息服务”日间8小时服务记录表》《“喘息服务”居家服务记录表》《“喘息服务”满意度调查表》《服务中意外风险告知书》《入住老年人风险告知书》《免责承诺书》《突发疾病应急处理协议》《疾病应急处理协议（居家）》《终止服务协议》《“喘息服务”服务合同》等配套文件，并积极推动将相关标准申请为团标，以便在更大范围推广“喘息服务”。
自“喘息服务”试点以来，全区共有2000余名老年人提出申请，1000余人完成服务匹配。民政部门整合调度了区域内8家养老机构，建成200余人的服务队伍，累计提供服务1.6万余人次，金额达339.3万元，受到百姓普遍认可。2020年，该项目成为丰台区政府的民生实事项目，充分体现了政府对试点工作的认可。下一步，丰台区将继续完善相关机制，探索建立“喘息服务”费用分担机制，鼓励社会资本投入，促进养老服务发展。
长沙友龄咨询有限公司摘自《中国社会报》
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