为保障全国养老护理职业技能大赛重庆市赛区选拔赛顺利开展，根据《养老护理员》国家职业标准等有关要求，结合实际工作需要制定重庆市赛区选拔赛技术纲要，具体如下：
一、竞赛形式
全国养老护理职业技能大赛重庆市赛区选拔赛实行单人赛，分为半决赛和总决赛两个阶段。半决赛由理论知识、实操技能单项赛两部分组成，总决赛由综合技能实操竞赛、设计持续照护计划两部分组成。竞赛试题由命题组统一命制。养老护理职业技能竞赛以老年人服务为中心，全面构建照护人员基于典型工作任务的核心技能、职业素养和人文关怀的职业胜任能力。赛项半决赛设计为两个工作场景下独立完成最大化的实操项目，决赛设计为一个工作场景下独立完成综合性实操项目。
（一）半决赛
1.理论考核：试题依据《养老护理员国家职业技能标准》（2019年版）理论考核比重要求命题，单项选择题占比60%，判断题占比40%。
2．实操技能单项赛：试题以《养老护理员国家职业技能标准》（2019年版）实操技能标准及今年公布的操作范围要求为基础，结合社区照护、养老机构照护场景，针对有需求的老年人开展生活照护、基础照护、康复服务等（安全照护、心理支持、健康教育、娱乐活动、人文关怀、职业安全与保护等贯穿整个照护模块）。赛项设置ABCD四个赛道，各赛道以独立工作场景的方式进行循环竞赛。
3.竞赛流程及时间
（1）理论：竞赛时间为60分钟；
（2）实操：选手分别在社区日间照料中心和养老机构工作场景中独立完成试题阅读与实操物品核对，时间为3分钟；具体任务操作，时间为8分钟。
（二）总决赛
选手在社区居家或养老机构工作场景中针对失能或失智老人开展基于典型工作案例的综合实操，综合实操不分赛道，参赛选手按照随机抽签顺序进行，实操结束后针对该案例制定持续照护计划。在同一份案例中，选手以综合实操、理论笔答形式完成全部工作任务，理论实践相融，理实一体。
持续照护计划模块，选手结合情景中老年人的实际情况，写出不超过3项照护问题或老年人的困扰、不适、风险等，按照重要程度排列并简要叙述，要求问题识别依据或理由言简意赅，描述准确，不可过于宽泛或过度延伸。针对每个照护问题的下一步具体照护措施及依据应简洁明了，描述照护措施实施后的预期目标或结果应具体可行。可包括注意事项、护理员感想等，持续改进照护整体计划1000字以内为宜。
选手在情景化竞赛区进行试题阅读与物品准备，时间为6分钟；根据情景案例完成具体综合实操任务，工作场景操作时间为15分钟；持续照护计划书写时间为40分钟。
二、实操技能试题范围
（一）半决赛实操技能参考试题
竞赛试题于比赛前一天，在监督组的监督下，由裁判长在已公布的试题中抽取竞赛试题，由命题组根据情况修改不超过 30%内容，一般情况下照护的具体任务不予增加，老年人发生紧急情况除外。
试题1
1.社区场景
【情境描述】
基本信息：安奶奶，72岁，身高：158cm；体重：65公斤，大专文化，喜欢养花、唱歌。居住在康田西城花园小区6号楼1单元1002室，现由夕阳红养老服务中心实施日间照护。
既往病史：15年前确诊高血压，1年前患脑梗死。
目前状况：老人病情稳定后回家康复休养，能交流，现左侧肢体活动不灵，左肘、腕、指关节向前屈曲，帮助下可以伸屈，右侧肢体肌力及关节活动良好，协助下能在床上坐稳。家人每天至社区日间照料中心接送老人。安奶奶对目前康复训练效果不满意，想快速学会穿脱衣服。按照康复计划今天护理员指导安奶奶在椅子上进行穿脱开襟上衣训练。
【任务要求】请选手根据案例指导老人进行穿脱衣服训练，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励、表扬老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
2.养老机构场景
【情境描述】
基本信息：赵奶奶，85岁，现入住银翔养老机构603房间/2床。
既往病史：高血压病、2型糖尿病史10年，曾两次患脑卒中，抑郁症2年，3个月前诊断为轻度阿尔兹海默症。
目前李奶奶情况：左侧肢体活动不利，右侧肢体功能良好，卧床状态，饮水偶有呛咳，能与照护人员进行基本交流。最近老人常常看家人的照片悄悄流泪，睡眠不好，不愿意服药。经常会忘记照护人员的姓名，甚至忘记熟悉的食物。目前老人每日需服用阿普唑仑胶囊，一次2粒，晚上睡前服。拜新同，一次1片，一天1次，早上餐前服。二甲双胍肠溶片，一次1片，一天3次，餐前服。请护理员协助老年人服用口服药。
【任务要求】请选手根据案例协助老年人服用口服药，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励、表扬老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
试题2
1.社区居家场景
【情境描述】
基本信息：周爷爷，88岁，退休老干部，高中文化，喜欢听戏曲。居住在春熙广场12栋106室，和儿子一起居住，现由梧桐雨颐养中心实施日间照护。
既往病史：高血压、前列腺钙化、半年前患脑卒中。
目前状况：周爷爷长期卧床，神志清楚，病情较稳定，能正常交流。左侧肢体活动不灵，左肘关节屈曲、前臂旋后、腕关节掌屈、手指屈曲，左膝关节伸展、足部趾屈，帮助下能做轻微伸屈活动，右侧活动正常，因还不能在床上自主翻身，情绪低落。请护理员按照康复计划指导老年人进行床上翻身运动训练。
【任务要求】请选手根据案例指导老年人进行床上翻身运动训练，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励、表扬老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
2.养老机构场景
【情境描述】
基本信息：汪奶奶，85岁，现入住幸福汇养老机构303房间/2床。
既往病史：高血压15年，糖尿病10年，糖尿病视网膜病变2年.
目前状况：今天晚上老人自己起床如厕时，不慎跌倒在床边，左手肘关节皮肤擦伤，无骨折。请为外伤出血老年人包扎止血。
【任务要求】请选手根据案例为外伤出血老年人包扎止血，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
试题3
1.社区居家场景
【情境描述】
基本信息：李爷爷，71岁，退休工人，小学文化，喜欢看电视。和女儿女婿一起居住在幸福家园3栋1201室，现由长春颐养中心实施日间照护。
既往病史：15年前确诊高血压，半年前突发脑卒中。
目前状况：李爷爷半年前突发脑卒中，经住院康复治疗后现已出院。老人目前左侧肢体活动正常，右侧肢体活动不灵，右上肢屈曲在胸前，右下肢略强直，情绪低落。家人每天至社区日间照料中心接送老人。请护理员按照康复计划协助老年人进行床-轮椅转移训练。
【任务要求】请选手根据案例协助老年人进行床-轮椅转移训练，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
2.养老机构场景
【情境描述】
基本信息：张奶奶，90岁，现入住某养老机构703房间/3床。
既往病史：双侧髋关节股骨头坏死10余年，营养不良、重度骨质疏松多年，重度贫血；脑梗死5年。
目前状况：左耳听力下降，关节强直挛缩，卧床，偏瘦，尚能做简单交流。护理员晚上查房时，张奶奶自述双脚发凉，测量体温无发热。通过护理员与医生的沟通，考虑是近日天气较冷，老年人微循环变差所引起，请护理员为老年人使用热水袋保暖。
【任务要求】请选手根据案例为老年人使用热水袋保暖，并能够用语言和肢体语言疏导不良情绪或鼓励老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。请模拟真实情况，与标准化老年人合作，尽可能真实操作，原则上不可口述或假做。
（二）总决赛综合实操技能试题
综合实操技能试题依据公布的50项操作技能，分别是生活照护（12项）、基础照护（14项）、康复服务（18项），另外失智老年人的照护技能作为重要补充（6项），结合场景进行组合设置赛题。实操技能试题考核范围如下：
生活照护模块：1.为卧床老年人更换被罩；2.为卧床老年人更换床单；3.为老年人卧位洗头；4.为老年人更换套头衣服；5.为老年人更换开襟衣服；6.为老年人穿脱裤子；7.为老年人穿脱弹力足踝矫形器；8.为老年人摆放轮椅坐位并协助进餐；9.为老年人更换纸尿裤；10.为老年人布置睡眠环境；11.用棉球法为老年人清洁口腔；12.为戴鼻饲管的老年人进食、进水。
基础照护模块：1.为老年人翻身、叩背促进排痰；2.使用热水袋为老年人保暖；3.为老年人测量体温（水银体温计）；4.为老年人测量体温（电子体温计）；5.为老年人测量血压；6.为外伤出血老年人包扎止血；7.为老年人环境及物品进行清洁消毒；8.为Ⅰ度烫伤老年人进行急救；9.喂老年人口服药；10.为老年人使用滴眼药；11.为老年人使用滴鼻剂；12.为老年人使用滴耳剂；13.为老年人提供超声雾化吸入；14.为老年人提供口腔吸痰服务。
康复服务模块：1.为老年人摆放良肢位；2.协助老年人床上被动健侧翻身；3.协助老年人床上被动患侧翻身；4.指导老年人自主从仰卧位到床边坐起；5.使用手杖协助老年人转移；6.协助老年人进行床—轮椅转移；7.指导老年人进行涂鸦手工活动；8.引导老年人参与唱歌娱乐活动；9.指导老年人进行健身操娱乐活动；10.指导老年人进行游戏娱乐活动；11.使用轮椅协助老年人转移；12.指导偏瘫老年人进行穿脱衣服训练；13.指导老年人进行床上翻身运动训练；14.指导老年人进行桥式运动训练；15.指导老年人进行晨间洗漱康复训练；16.指导老年人进行语言康复训练；17.对老年人进行吞咽康复训练；18.指导偏瘫老年人使用电动轮椅。
失智照护融入上述三大职业功能模块竞赛考核中，包括三个模块中所有的实操技能。结合失智症老年人的特殊情况，还可包括以下技能：1.对失智老年人进行认知功能评估；2.指导失智老年人参与音乐活动；3.为失智老年人进行记忆力训练；4.为失智老年人进行计算力训练；5.为失智老年人进行思维能力训练；6.对失智老年人进行家务劳动训练；以及其他适合失智老年人的技能项目。
