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老年护理实践指南(试行):体温测量(常用老年护理技术1)

老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症,所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能,并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。长沙友龄咨询有限公司与您分享!

一、体温测量

(一)评估与观察要点。

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估意识状态及测量部位的皮肤状况。

3.检查体温计的完整性和准确性。

(二)操作要点。

1.选择合适的体温测量方式。

2.腋下测温。

(1)擦干腋窝。

(2)将体温计测温部夹放于腋窝深处,紧贴皮肤。

(3)电子体温计蜂鸣提示音响后取出读数;水银体温计测量10min后取出读数。

3.直肠测温。

(1)协助取侧卧或屈膝仰卧位,露出臀部。

(2)润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm。

(3)3min后取出读数。

(三)指导要点 。

1.告知居家老年患者测量前30min避免冷热敷、洗澡、运动、灌肠及进食冷热食物。

2.教会居家老年患者及照护者正确处理损坏的体温计和遗洒的水银。

3.指导居家老年患者及照护者,勿将体温计置于热水中清洁或煮沸消毒,以免引起爆炸。

(四)注意事项。

1.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多及极度消瘦者,不宜用腋下测温法。

2.心肌梗死、腹泻、直肠及肛门手术者,不宜用直肠测温法。

3.体温和病情不相符合时需重复测量体温,必要时可同时采用两种不同的测温方式作为对照。


注:以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》

《老年护理实践指南(试行)》要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求,明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。


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