老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症,所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能,并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。长沙友龄咨询有限公司与您分享!
三、无创血压测量
(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况、基础血压、用药情况及合作程度。
2.评估意识状态及测量肢体的活动度。
3.检查血压计和听诊器的完整性及性能。
(二)操作要点。
1.协助取坐位或卧位,将手臂露出并伸直,掌心向上,使肱动脉与心脏处于同一水平。
2.排尽袖带内空气,将袖带缠于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,调节袖带松紧,以放进一指为宜。
3.使用台式血压计测量时。
(1)将听诊器的胸件放在肱动脉搏动最强处固定。
(2)充气至肱动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg(2.6~4KPa)。
(3)缓慢放气,测得血压数值并记录。
(4)解除袖带,驱除余气,整理平整。
(5)将血压计向右倾斜45°,使水银柱回流入水银槽内,关闭水银槽开关。
4.使用上臂式电子血压计测量时。
(1)缠绕袖带时,将导管伸向末梢端,与中指延长线平行。
(2)按下开始键,测量血压。
(3)记录数值,按下停止键或结束键。
5.使用臂筒式电子血压计测量时。
(1)将其上臂置于臂筒内,前臂和肘部置于凹陷处,上身坐直,使臂筒中心与心脏保持同一高度。
(2)按下开始键,测量血压。
(3)记录数值,按下停止键或结束键。
6.使用监测仪时,根据病情设置血压报警上下限及测量的间隔时间。
(三)指导要点。
1.告知居家老年患者定期检测和校对血压计。
2.指导测量血压前如有剧烈活动或情绪波动,应休息30min后再测量。
3.教会居家老年患者或照护者居家测量血压的方法。
(四)注意事项。
1.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
2.偏瘫老年患者选择健侧上臂测量血压。
3.遵循四定原则,即定时间、定体位、定部位、定血压计。
4.如发现血压听不清或异常时,先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,间隔1~2min后再测。
5.应根据老年患者上臂围选择大小合适的袖带,血压测量中移动身体或说话、错误姿势会导致测量不准确。
6.输液、上臂受伤、骨折时,不宜在该肢体测量血压。
7.定期进行双侧上肢及不同体位(立、卧位)血压的测量。
注:以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》
《老年护理实践指南(试行)》主要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求,明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。