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老年护理实践指南(试行):有创血压监测(常用老年护理技术4)

老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症,所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能,并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。长沙友龄咨询有限公司与您分享!

四、有创血压监测

(一)评估与观察要点。

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估穿刺部位动脉搏动、侧支循环情况及意识状态。

3.检查确认有创血压监测插件功能处于完好状态。

(二)操作要点。

1.将肝素盐水或生理盐水加入加压袋中,连接压力套装,将加压袋充气至300mmHg,排气备用。

2.再次确认穿刺部位的动脉搏动情况,首选桡动脉,其次选择足背动脉。

3.动脉置管成功后妥善固定,用肝素盐水冲洗管路,调整监测仪至动脉血压监测模式。

4.协助取平卧位,将传感器置于腋中线第四肋间平齐的位置,调整测压零点后开始持续监测。

5.动态观察并记录血压及压力波形。体位改变、监测数

据及波形有异常时,重新调至零点并及时处理。

6.观察并记录大鱼际和手指的颜色及皮肤温度,或足背动脉搏动及皮肤温度。

(三)指导要点。

1.告知老年患者及照护者进行有创血压监测的目的及配合方法。

2.指导老年患者及照护者防止导管移位或脱出的方法。

(四)注意事项。

1.妥善固定,避免测压导管受压或扭曲,保持密闭状态。

2.做好肢体固定,防止穿刺点出血和导管脱落。

3.观察局部有无出血、渗血、血肿及感染等异常情况。有出血、阻塞时,及时更换动脉导管。


注:以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》

《老年护理实践指南(试行)》主要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求,明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。


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