一、服务背景
案主王爷爷，男，91岁，是一位参加过抗美援朝打过很多次仗的老兵，因年龄较大，不会使用智能机等电子产品，平时喜欢看报纸，服务对象唯一的儿子长期在永登上班，工作较忙，较少回来探望，无法对老人生活进行照料。
服务对象在本社区认识的朋友较少，认识的几个朋友也因行动不便等原因不常往来；疫情期间，因没有现金买菜，接触到服务对象。
了解到服务对象的基本情况与需求，服务对象急切的表达了自己的需求，希望得到社工的帮助，社工及时介入，评估服务对象的需求，为服务对象提供帮助。
二、分析预估
1.陪伴和关爱的需求分析
案主常年一个人居住，朋友较少，仅有的几个朋友因腿脚不便也无法经常见面，自己感觉非常的孤单，需要有人陪伴和关爱。
2.生活照料的需求分析
案主有一份退休金，但因年事已高，行动迟缓，不能提重物，服务对象唯一的儿子在永登上班，无法进行生活照料，如遇突发或意外事件更会比较无助，缺乏有效的社会支持系统。
3.社会参与的需求分析
案主因年事已高，常年基本待在家中，不愿意走出家门，很少与邻里等进行互动，与老朋友们联系也较少，交际范围较窄，需要外面的“阳光”照耀进来，照亮案主的生活，激活和搭建其社会支持网络。
三、理论依据
1.心理社会治疗模式
心理社会治疗模式强调“人在情境中”。将影响人的因素划分为个人、环境以及个人与环境相互影响。三者之间相互依存、相互作用的关系。
引入系统论的概念，强调个人生活环境包括多个开放系统，每个系统之间相互作用，个人的行为发生在交互作用过程中。
2.社会支持网络
社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。
依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
四、服务目标
1.服务总目标
社工以“爱相伴，为长者晚年添一抹暖色”为主题开展一系列专业服务，让案主感受到来自社会的正能量，让案主社会支持网络得到激活和重建，丰富案主的精神生活，引导邻里互助，为案主开展生活照料，提升案主的生活质量，更好地适应社会生活。
2.具体目标
（1）通过链接志愿力量，以组队互助的方式，定期开展线上线下陪伴关怀服务，缓解案主的孤独情绪。
（2）通过策划、开展系列主题服务的开展，引导案主走出家门、走进社区，加强与外界的互动，丰富案主的精神文化生活。
（3）通过社区活动，加强案主与邻里之间的互动，培养邻里志愿者，定期为案主开展生活照料，提升案主的生活质量。
五、服务计划
1.与案主建立专业关系，了解案主具体情况，明确服务需求
社会工作者通过多次的入户探访和上门慰问，并通过社区、邻居等多种渠道，全面了解案主的具体情况，深入了解案主的现状，与案主建立一定的专业关系，明确案主需求，引导案主一起制定介入计划，明确服务内容及目标。
2.链接高校资源，与案主形成结对互助，开展心理慰藉情感陪伴
案主常年一个人居住，除了购买日常生活必需品，基本不外出，与邻里等接触和交往的比较少，内心比较孤单。
在社工每次上门探访时，社工通过运用同理心感受案主的内心情绪和情感，与案主初步建立专业关系，获得案主的信任。
多次的入户探访，可以感受到案主极其需要陪伴和关爱，社工通过积极链接辖区青年志愿者，与案主形成结对互助，一起制作了相互的“信物”，以社工+青年志愿者的方式，通过线下上门陪伴和线上关怀，为案主开展心理慰藉和感情陪伴，让年轻的力量传递生活的光，缓解案主的孤独感，让案主生活重新燃起幸福。
3.邻里结对陪伴，搭建社会支持网络，建立美好生活希望
长期与邻里不互动，邻里关系彼此陌生了。社工通过在案主所在小区挖掘老人志愿者骨干，以社区活动为契机，引导老年志愿者骨干与案主形成邻里结对陪伴，重新建立邻里关系，以志愿者激励机制为基础，引导志愿者为案主开展生活照料服务和邻里陪伴，让案主的生活多点彩色，多点温暖。
通过系列服务开展，为案主搭建同学、同事、邻里等社会支持网络，重拾老人关系网，丰富案主的生活，增加案主幸福感。
六、总结评估
经过服务开展，案主对于社会工作者的整体服务非常满意，用案主话来说：“你们这些社工让我们这些独居老人生活有了色彩，重新点燃了对生活美好的向往。”
认为社会工作者不仅定期地开展上门陪伴和慰问，切实关心自己身体和心理，让生活变得丰富起来，提升了幸福感。社会工作者通过招募案主所在辖区的志愿者，上门陪伴案主，同时为案主开展卫生打扫和帮忙购买生活用品等服务改变了案主的生活环境，提高了生活质量。
社会工作者通过青年志愿者与案主结对陪伴、多次的入户探访、传统节日慰问等系列服务的开展，让案主走出家门，走进社区参与社区活动，与同辈群体互动分享，从一开始的排斥拒绝，到后来主动联系社工什么时候开展老人可以参与的社区活动。
七、专业反思
在此个案服务中，社会工作者通过链接和调动志愿力量来满足和回应案主的需求，用系列的阶段性服务改变案主的现状，为案主生活带来希望和光。
在对独居老人的个案服务中，需求运用大量的社会工作的技巧，例如同理心、倾听、陪伴，像这样专业技能的掌握对于专业关系的建立非常重要，社会工作者需要熟练地掌握运用专业知识和技巧，同时也要因人而异，从实践中总结和升华服务技巧的运用。
独居老人是一个非常特殊的群体，从温馨美满的家庭生活逐步变成独居，心理和感情方面发生了巨大的变化，而这个变化同时也是在老年人需要儿孙陪伴的基础上发生的，影响了独居老人对生活、社会等多方面的看法。
若是没有得到其他家人或是同辈的支持和陪伴，大部分没有兴趣爱好和不愿走出家门的独居老人内心会更加压抑和孤独，即使经济状况不错，也很难感受到生活的幸福，所以发扬尊老敬老爱老的道德风尚，为老人建立更多融入社会的机会，扩大社会接触面，建立完善的关系网，对增加老人的幸福感是非常重要的。
作者：吴明静、杜雅茹、李珊、董职宇
单位：兰州爱颐社会工作服务中心
来源：“邂逅社工”微信公众号
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